科室简介：江苏省老年病医院（南京医科大学附属老年医院、江苏省省级机关医院）心血管科为南京市医学重点专科，国家级高血压达标中心建设单位、国家级心脏康复培训基地、江苏省心衰中心建设联盟单位、江苏省胸痛中心联盟单位、江苏省房颤中心联盟培育中心。科室设有冠心病学组、高血压学组、心律失常学组、心脏康复学组4个亚临床专科，其中高血压慢病管理和心脏康复居全省领先地位。患者可享有“慢病管理-重危救治-心脏康复”全链式医疗服务。

　　全程管理协助患者恢复身心健康

　　今年62岁的张先生，5年前因急性心肌梗死在该院心血管科就诊住院，然而在行紧急冠脉造影、植入两枚冠脉支架，并接受正规药物治疗后仍有胸闷不适及体力障碍等症状。该院心血管科主任郭红梅告诉记者，冠脉病变支架植入可以解决冠状动脉主支狭窄、血流不畅等问题，但不能完全改善远端心肌细胞水平的灌注和代谢；并且有相当一部分病人同时还合并畏病、焦虑等心理问题，害怕主动运动引发心脏事件。

　　在为张先生建立电子健康档案后，科室利用自主开发的高血压管理手机软件“高压限”督促其定期自测血压上传到管理平台，同时配合以心脏康复训练。医护人员再结合预约门诊情况为其调整治疗方案。

　　据悉，康复训练后不到半年，张先生完全恢复了日常工作和生活。“我们会针对每个患者的心肺功能、运动能力以及肌肉、关节情况，通过准确的评测和监护为其量身定制运动处方，如运动形式、频率、强度、时长等，以确保运动安全。”该科心脏康复门诊季鹏主任介绍，“做心脏康复不仅能改善术后再通血管的狭窄问题，还能预防再次心梗、改善心脏功能、提高患者生活质量。”

　　自主开发“高压限”管理平台

　　郭红梅主任告诉记者，该科多年来致力于老年心血管慢病的预防与诊治。早在2011年就在省内领先开发单机版高血压管理软件，后开发网络版“高压限”管理平台和APP用于高血压等慢病管理；2016年起，该软件推广应用于南京市鼓楼区全部社区卫生服务中心，各社区均成立“高血压健康管理小屋”，利用“高压限”管理平台同质化管理患者，截至目前已管理社区高血压患者20000余人，血压达标率超过70%。

　　精心、精确、精准保各项手术成功

　　在急症救治上，科室已全面开展冠状动脉造影、支架植入、冠脉内超声、冠脉旋磨术、主动脉内球囊反搏术等现代诊疗技术，同时还开展各类起搏器植入术，室上速、室早、房扑、房颤等心律失常射频消融手术以及肾上腺静脉取血等继发性高血压诊疗介入手术。

　　该团队凭着仁医之心精心筛查适宜患者、精确评估整体病情、精准实施救治方案，高质量地保证了各项手术的成功开展。　　　　 张婷 余梦迪

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　　主办：江苏省老年病医院

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